Cómo diagnosticar y tratar los trastornos de las glándulas tiroides y paratiroides

Palmdale Regional Medical Center ofrece tratamiento para una variedad de trastornos de las glándulas tiroides y paratiroides, entre ellos:

Trastornos de la glándula tiroides

La glándula tiroidea, ubicada en la base del cuello, produce hormonas que regulan el metabolismo, el ritmo cardíaco y la temperatura corporal. Cada célula del cuerpo depende de las hormonas de la tiroides. La glándula tiroides es propensa a sufrir diversos problemas, algunos de los cuales son muy comunes. Estos problemas incluyen:

  • Hipertiroidismo: producción excesiva de la hormona tiroidea
  • Hipotiroidismo: producción insuficiente de la hormona tiroidea
  • Bocio benigno: agrandamiento de la tiroides
  • Nódulos tiroideos (benignos y cancerígenos)

Bocio benigno

A menudo, el bocio es causado por una dieta con deficiencia de iodo y no es común en los Estados Unidos. Cuando el bocio afecta a personas estadounidenses, una causa bastante común es un aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) que es resultado del hipotiroidismo. Esta afección puede ser controlada médicamente al suministrar hormonas tiroideas en forma de píldora.

Si el bocio sigue desarrollándose, se puede recomendar que los pacientes se sometan a una cirugía, especialmente si comienza a comprimir otras estructuras del cuello, como la tráquea y el esófago. La sospecha de un tumor maligno también es motivo para extirpar la tiroides quirúrgicamente. Sin embargo, debería destacarse que la incidencia de tumores malignos dentro de un bocio multinodular es muy pequeña.

Nódulos tiroideos

Los nódulos, que a menudo pueden sentirse como un bulto en el cuello, pueden desarrollarse dentro de la glándula tiroides. Más del 90 por ciento de todos los nódulos tiroideos son benignos.

Los factores de riesgo de cáncer de tiroides incluyen exposición a la radiación (incluido el tratamiento previo de cánceres de cabeza y cuello), historial personal o familiar de bocio y ciertos síndromes genéticos heredados. Además de un bulto en el cuello, los síntomas pueden incluir cambios en la voz, dificultad para tragar y dolor de cuello y garganta. Los pacientes también pueden tener ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

Diagnóstico

Los médicos diagnostican el cáncer de tiroides de diversas maneras, entre ellas, un examen físico, análisis de sangre para medir los niveles de la hormona estimulante de la tiroides, una biopsia por punción para examinar las células de la tiroides y exámenes de diagnóstico por imágenes, como un ultrasonido de la tiroides.

Tratamiento

Un equipo multidisciplinario compuesto por cirujanos de la tiroides, endocrinólogos, radiólogos y especialistas en medicina nuclear se reúnen para brindar asistencia de cáncer integral para pacientes con cáncer de tiroides. Los cirujanos altamente capacitados de Palmdale Regional Hospital extirpan el cáncer a la vez que conservan los nervios de la laringe y las glándulas paratiroides del paciente.

Una de estas cirugías para determinados pacientes con nódulos tiroideos es una tiroidectomía mínimamente invasiva asistida por video. En este procedimiento, los cirujanos emplean un endoscopio para extirpar la totalidad o parte de la tiroides. Al usar un endoscopio y otros instrumentos especiales, los cirujanos pueden realizar incisiones más pequeñas. Algunos pacientes también pueden someterse a tratamientos con iodo radioactivo (o radioterapia interna) después de su cirugía.

Trastornos de las glándulas paratiroides

Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas en el cuello que producen una hormona que ayuda a regular el nivel de calcio en el cuerpo. Los trastornos de la paratiroides incluyen:

  • Hiperparatiroidismo: actividad excesiva de una o más de las glándulas paratiroides
  • Tumores de las glándulas paratiroides

Hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo es una enfermedad común causada por la actividad excesiva de una o más de las glándulas paratiroides. Como resultado, las glándulas producen demasiada hormona paratiroidea y pueden causar un grave desequilibrio de calcio. El hiperparatiroidismo puede ser causado por tumores que elevan el nivel de la hormona paratiroidea. Con el paso del tiempo, los pacientes pueden desarrollar osteopenia, en la cual los huesos se vuelven frágiles y hay un mayor riesgo de fractura.

El tratamiento de hiperparatiroidismo incluye la extirpación de la(s) glándula(s) anómala(s). En aproximadamente el 90 por ciento de los casos, solo una de las cuatro glándulas ha sido afectada por un tumor benigno y esa glándula es la única que tiene hipersecreción. Esta afección se denomina adenoma paratiroideo.

En solo el 10 por ciento de los casos aproximadamente o menos, los pacientes con hiperparatiroidismo presentan las cuatro glándulas agrandadas (hiperplasia) y con secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH). Esta afección se denomina hiperplasia paratiroidea.

Tumores de la glándula paratiroides

Un adenoma paratiroideo es un tumor no cancerígeno que se encuentra en las glándulas paratiroides y puede ser causado por un problema genético. La causa más común de un adenoma paratiroideo es el hiperparatiroidismo, que genera mayores niveles de calcio en sangre.

Existe un cáncer poco común que en ocasiones se forma en los tejidos de una o más de las glándulas paratiroides. Ese cáncer puede tratarse con cirugía o radioterapia. Palmdale Regional Medical Center ofrece paratiroidectomía mínimamente invasiva, con y sin asistencia por video. En la cirugía asistida por video, los médicos usan incisiones precisas y endoscopios para brindar una localización más precisa de los tumores paratiroideos y extirpar la glándula afectada.

Cuando los pacientes tienen hiperplasia, en la que las cuatro glándulas se agrandan, todas las glándulas con hipersecreción suelen extirparse quirúrgicamente. Luego, parte de una glándula es reimplantada en un músculo del cuello o el antebrazo, o parte de una glándula queda en su lugar si no está agrandada.

Si necesita un referido a un médico de Palmdale Regional Medical Center, llame a nuestro servicio gratuito de referidos médicos al 1-800-851-9780.